歯周病

歯周病（歯槽膿漏）とは

歯周病とは、歯周病菌の感染により歯の周りの骨が溶かされる病気です。歯は歯槽骨と呼ばれる骨で支えられており、その上に歯茎がのっています。骨が溶かされることで、歯茎の位置が歯の根っこ方向に下がってくるので、“歯茎が痩せる”という表現をすることがあります。

歯周病は「歯肉炎」と「歯周炎」など細菌により生じる歯や歯茎の病気の総称であり、また、歯槽膿漏（しそうのうろう）も歯周病の症状の一つにあたります。

成人の80%が歯周病に？

30歳以上の人が歯を失う最大の原因は、実は虫歯ではなく歯周病だということをご存知でしょうか。歯周病を患うと歯茎が炎症を起こし、歯を支えている歯周組織がダメージを受けます。症状が進行すると歯がグラグラ（動揺）し始め、最終的には歯が抜け落ちてしまうのです。
また、歯周病は自覚症状が少ないまま進行してしまう特徴から、「沈黙の病気＝Silent Disease」とも呼ばれています。成人に多く発症する病気ですが、最近では小中学生にも見られます。

歯周病を悪化させる原因としてはお口の中のプラーク（細菌）だけでなく、歯並びや噛み合わせ、さらに全身疾患（糖尿病など）や喫煙等の嗜好品なども挙げられます。

歯周病と全身の健康との関連性

近年の研究では、歯周病菌はお口の健康だけでなく、全身の様々な健康に影響を及ぼす可能性があることが報告されています。特に糖尿病や動脈硬化の症状がある方や、妊産婦の方、ご高齢の方は歯周病菌によるリスクを回避できるよう注意が必要だと考えられます。

• 糖尿病と歯周病 生活習慣病の代表ともされる糖尿病と歯周病ですが、この２つの病気にも深い関連性があることが分かってきています。抵抗性が大きく関与しており、歯周病治療を行うことで、血糖値が改善に向かったという報告もあります。
• 妊産婦さんと歯周病 歯周病菌による歯茎の炎症により、サイトカインという物質を生じることがあります。これが低体重出産の原因となる早産や胎児の成長不足などにつながる可能性があると言われています。妊産婦の方や妊娠を望まれる方は、なるべく早めの検診をおすすめしています。
• 動脈硬化と歯周病 歯周病菌が歯茎から血管の中にまで入り込むと、心臓の周りにある血管の壁にはり付き、動脈が硬く狭くなると言われています。血液の流れが悪くなることで、心筋梗塞や狭心症などを引き起こす可能性があります。

当院の歯周病の
治療について

歯周病治療は、細菌のコントロールが
重要です

口腔内にはおよそ300種類の細菌が存在しており、お口の環境が悪化すると増殖します。当院ではまず、お口の状態に合わせてブラッシング指導や歯石とりなどのプロケア（プロによる専門的なケア）を行い、ご自宅でのセルフケアだけでは落としきれない歯垢や歯石を徹底的に取り除きます。

同時に、患者さまご自身でのプラークコントロール（歯垢や細菌の抑制）の方法をお伝えしていきます。特に長い年月を経て進行した歯周病の改善を図るには、腰をすえてじっくりと継続していく必要があります。もし治療の途中で通院をやめてしまい、悪化したために再びご来院された時は、すでに手の施しようがない状態になっているケースも少なくありません。
当院では、患者さまのスケジュールに合わせて診療を行なっておりますので、ご自身の歯と健康を守るために、しっかりと治療を受けきりましょう。

歯周病の症状段階別の特徴

1. 歯肉炎
   （歯周ポケットの深さ1〜2mm） 歯茎のみに炎症を引き起こしている状態です。痛みといった自覚症状はほとんどありませんが、歯磨きの時や硬いものを食べた時に出血しやすくなる場合があります。
2. 軽度歯周炎
   （歯周ポケットの深さ3〜4mm） 歯を支えている骨（歯槽骨）が溶け出した状態です。歯磨きの時に出血したり、歯がうずく、歯茎が腫れぼったく感じるなどの症状があらわれます。しかし一般的な初期段階では、まだ無症状なことが多く注意が必要です。
3. 中等度歯周炎
   （歯周ポケットの深さ5～7mm） 歯を支えている歯槽骨が1/3～2/3ほど溶けた状態です。水がしみるようになったり、歯磨きをすると歯茎から血が出たり、歯茎が腫れたり治ったりの症状を繰り返します。また、歯がぐらぐらと動揺しはじめ、膿が出たり口臭が強くなる場合もあります。
4. 重度歯周炎
   （歯周ポケットの深さ7mm以上） 歯を支えている歯槽骨が2/3以上溶けた状態です。歯の周りを指で押すと白い膿がにじみ出て、口臭が強くなる場合もあります。歯磨きの際には頻繁に出血するようになり、歯が動揺して硬いものが噛みにくくなることがあります。放置してしまうと、歯が自然と抜け落ちるケースもあります。

歯周病の治療法について

1. 歯のクリーニング（軽度の場合） 歯と歯茎の間（歯周ポケット）に溜まった歯石を除去し、歯の表面に付着したバイオフィルムを取り除いていきます。これにより歯茎が引き締まり、徐々に元の健康的な状態に戻ってきます。歯周病の症状が軽度の場合は、歯科医院に数回程度通って歯石を除去すれば炎症が消退します。



2. ルートプレーニング（中度の場合） 歯周ポケットの奥深くにまで歯石のこびりつきが発生している場合、ルートプレーニングと呼ばれる専門の器具を用いて、歯石除去を行う必要があります。症状によっては出血や痛みを伴いますので、必要に応じて麻酔を行う場合もあります。



3. 歯科用レーザーを用いた歯周病治療
   （中度〜重度の場合） 患者さまの症状やご希望に合わせて、歯科用レーザーを用いた歯周病治療にも対応しています。当院で導入しているエルビウムヤグレーザー（Er：YAGレーザー）は、治療中の負担を軽減できる「最も人に優しいレーザー」とされています。表面の水分に反応する性質を活かすことで安全性を保ちながら高い殺菌効果が期待できます。
   歯と歯茎の溝にレーザーの光をあてることで、歯茎を切開せずに歯周病菌を除去することができ、出血や痛みを抑えた治療が可能です。さらに歯肉の血行を促進して回復を早める効果も期待できます。歯石除去や他の歯周病治療と併行してレーザー治療を行います。



4. 歯周外科（重度の場合） 歯周ポケットが極めて深く重度にまで進行した歯周病の場合、そのまま放置すると骨が溶ける可能性もあるため、早期に外科的な治療が必要となります。麻酔を施して歯茎の一部を切除し、歯石を除去して縫合します。
   症状が重くなると治療期間も長引きますので、この状態まで放置するのではなく、早期発見できるよう「気になる」ことがあれば早めに受診し、特に自覚症状は感じなくとも定期的な検診をおすすめしております。



5. 「歯周組織再生療法」にも対応 歯周病が進行すると、歯を支えている歯根膜や歯槽骨といった歯周組織が破壊されます。そうして失われてしまった骨や組織は、基本の歯周病治療では回復させることは出来ません。そこで、この骨や組織の再生・回復を図るために行う方法が、歯周組織再生療法となります。

歯周組織再生療法について

当院では、歯周組織再生に役立つと考えられているエナメルマトリックスタンパク質を含んだ薬剤を歯根に塗るエムドゲイン、細胞を増やす成長因子を主成分とした歯周組織再生医薬品を用いて歯周組織の再生を図るリグロスなど、人間の骨の成分構造によく似た骨移植材料（バイオオスなど）を用いて、歯周組織の再生を促します。

いずれの方法にしても、まず歯周病の検査を行い、基本的な治療を行った後で行うことが必要です。患者さまのお口の状態に合わせて、最適な方法をご提案いたします。